¿Qué es la retinopatía diabética?
Es la afectación de la retina por la diabetes. La diabetes es una enfermedad metabólica que produce alteraciones en muchas estructuras del organismo. En el caso de la retina, causa una alteración de los vasos sanguíneos que puede producir hemorragias, edema, y desprendimiento de retina. Hay casos, no poco frecuentes, en que los daños en la retina preceden al diagnóstico de la diabetes. Siendo fundamental en pacientes diabéticos un control oftalmológico.
Exploración y Pruebas diagnósticas
- Fundoscopia
La exploración del fondo de ojo se realiza rutinariamente en las consultas de oftalmología. Puede llevarse a cabo mediante diferentes técnicas exploratorias y nos permite obtener información de las estructuras más importantes de la parte posterior del globo ocular; así como realizar el diagnóstico y seguimiento de diversas patologías oftalmológicas.
- Ecografía
Habitualmente, la ecografía ocular se utiliza para obtener información sobre el estado del vítreo y de la retina en aquellos casos en los que existe una falta de transparencia de medios (opacidad corneal, catarata, hemorragia vítrea…). Proporciona además información sobre las dimensiones del ojo y sobre el estado de las estructuras intraorbitarias (estructuras que se encuentran dentro de la cavidad ósea en la que está el ojo).
- Tomografía de Coherencia Óptica
La tomografía de coherencia óptica (también conocida como OCT) es una técnica que nos permite realizar un análisis estructural muy detallado (de micras) de las estructuras retinianas. En una técnica rápida y no invasiva que nos permite realizar mediciones micrométricas y analizar posibles cambios morfológicos de la retina.
Actualmente, disponemos de la última generación de OCT espectral que aporta información de un modo detallado y rápido en la propia consulta.
- Retinografía
La retinografía es una técnica que se utiliza en medicina para obtener imágenes de la retina. La retina es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en el interior del ojo, gracias a la cual es posible la visión.
- Angiografía Fluoresceínica
Exploración que consiste en la inyección de un contraste denominado fluoresceína en la vena del paciente con la finalidad de estudiar la perfusión y la estructura de los vasos de la retina. Para ello se toman una serie de imágenes con un sistema digital de alta definición y posteriormente se analizan dichas imágenes.
Es una prueba extremadamente útil en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades como la retinopatía diabética, la degeneración macular o la obstrucción venosa retiniana.
- Angiografía Verde Indocianina
Es una prueba similar a la angiografía fluoresceínica utilizándose otro contraste intravenoso (verde indocianina), lo cual aporta información importante sobre otras estructuras del fondo del ojo como por ejemplo los vasos coroideos.
- Autofluorescencia
Prueba que consiste en la adquisición de una serie de imágenes utilizando filtros especiales que permiten detectar pigmentos fluorescentes específicos que informan sobre la actividad metabólica de la retina.
- Pruebas electrofisiológicas
Las pruebas electrofisiológicas se basan en las reacciones químicas que se producen al excitar las células visuales retinianas. Son útiles para el estudio de la función retiniana, y el diagnóstico y seguimiento de determinadas enfermedades de la retina y del nervio óptico. Actualmente, disponemos de potentes herramientas diagnósticas de última generación como son el electroretinograma y el electroretinograma multifocal.
- Cirugía Vitroretiniana (Vitrectomía)
La vitrectomía es la técnica habitual para tratar enfermedades de la retina y el vítreo que son de alta incidencia en la sociedad occidental, como el desprendimiento de retina, la membrana epiretiniana o el agujero macular. Consiste en el corte y aspiración del gel vítreo (gel que rellena el ojo por dentro) y muchas veces juega un papel determinante en el desarrollo de algunas enfermedades oculares. Una vez extraído el gel vítreo, el ojo queda lleno de una solución salina similar al suero.
- Fotocoagulación con Láser
La fotocoagulación con láser de la retina puede tener distintas finalidades según la enfermedad que se esté tratando. Una de ellas es el crear adhesiones entre el epitelio pigmentario de la retina y el neuroepitelio retiniano para tratar de evitar así el desprendimiento de retina. El láser es muy útil también en el tratamiento de la retinopatía diabética y de otras enfermedades vasculares de la retina, como la obstrucción venosa.
- Inyecciones Intraoculares
El objetivo de este tratamiento es conseguir que determinados medicamentos necesarios para la curación o alivio de la enfermedad penetren en el ojo de manera eficiente a una dosis determinada. En la actualidad, el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad es una de las principales causas de realización de inyecciones intraoculares.
Exploración y Pruebas diagnósticas
- Fundoscopia
La exploración del fondo de ojo se realiza rutinariamente en las consultas de oftalmología. Puede llevarse a cabo mediante diferentes técnicas exploratorias y nos permite obtener información de las estructuras más importantes de la parte posterior del globo ocular; así como realizar el diagnóstico y seguimiento de diversas patologías oftalmológicas.
- Ecografía
Habitualmente, la ecografía ocular se utiliza para obtener información sobre el estado del vítreo y de la retina en aquellos casos en los que existe una falta de transparencia de medios (opacidad corneal, catarata, hemorragia vítrea…). Proporciona además información sobre las dimensiones del ojo y sobre el estado de las estructuras intraorbitarias (estructuras que se encuentran dentro de la cavidad ósea en la que está el ojo).
- Tomografía de Coherencia Óptica
La tomografía de coherencia óptica (también conocida como OCT) es una técnica que nos permite realizar un análisis estructural muy detallado (de micras) de las estructuras retinianas. En una técnica rápida y no invasiva que nos permite realizar mediciones micrométricas y analizar posibles cambios morfológicos de la retina.
Actualmente, disponemos de la última generación de OCT espectral que aporta información de un modo detallado y rápido en la propia consulta.
- Retinografía
La retinografía es una técnica que se utiliza en medicina para obtener imágenes de la retina. La retina es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en el interior del ojo, gracias a la cual es posible la visión.
- Angiografía Fluoresceínica
Exploración que consiste en la inyección de un contraste denominado fluoresceína en la vena del paciente con la finalidad de estudiar la perfusión y la estructura de los vasos de la retina. Para ello se toman una serie de imágenes con un sistema digital de alta definición y posteriormente se analizan dichas imágenes.
Es una prueba extremadamente útil en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades como la retinopatía diabética, la degeneración macular o la obstrucción venosa retiniana.
- Angiografía Verde Indocianina
Es una prueba similar a la angiografía fluoresceínica utilizándose otro contraste intravenoso (verde indocianina), lo cual aporta información importante sobre otras estructuras del fondo del ojo como por ejemplo los vasos coroideos.
- Autofluorescencia
Prueba que consiste en la adquisición de una serie de imágenes utilizando filtros especiales que permiten detectar pigmentos fluorescentes específicos que informan sobre la actividad metabólica de la retina.
- Pruebas electrofisiológicas
Las pruebas electrofisiológicas se basan en las reacciones químicas que se producen al excitar las células visuales retinianas. Son útiles para el estudio de la función retiniana, y el diagnóstico y seguimiento de determinadas enfermedades de la retina y del nervio óptico. Actualmente, disponemos de potentes herramientas diagnósticas de última generación como son el electroretinograma y el electroretinograma multifocal.
- Cirugía Vitroretiniana (Vitrectomía)
La vitrectomía es la técnica habitual para tratar enfermedades de la retina y el vítreo que son de alta incidencia en la sociedad occidental, como el desprendimiento de retina, la membrana epiretiniana o el agujero macular. Consiste en el corte y aspiración del gel vítreo (gel que rellena el ojo por dentro) y muchas veces juega un papel determinante en el desarrollo de algunas enfermedades oculares. Una vez extraído el gel vítreo, el ojo queda lleno de una solución salina similar al suero.
- Fotocoagulación con Láser
La fotocoagulación con láser de la retina puede tener distintas finalidades según la enfermedad que se esté tratando. Una de ellas es el crear adhesiones entre el epitelio pigmentario de la retina y el neuroepitelio retiniano para tratar de evitar así el desprendimiento de retina. El láser es muy útil también en el tratamiento de la retinopatía diabética y de otras enfermedades vasculares de la retina, como la obstrucción venosa.
- Inyecciones Intraoculares
El objetivo de este tratamiento es conseguir que determinados medicamentos necesarios para la curación o alivio de la enfermedad penetren en el ojo de manera eficiente a una dosis determinada. En la actualidad, el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad es una de las principales causas de realización de inyecciones intraoculares.
FAQS
Es una complicación de la diabetes que afecta a los vasos sanguíneos de la retina, la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Puede producir hemorragias, edema y desprendimiento de retina. Si no se trata, puede provocar pérdida de visión e incluso ceguera.
Al principio, la retinopatía diabética suele ser asintomática. A medida que avanza, puede causar:
- Visión borrosa
- Visión de puntos negros o flotantes
- Dificultad para ver de noche
- Percepción de colores desvaídos
- Dolor ocular
Las personas con diabetes tipo 1 o 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar retinopatía diabética. El riesgo aumenta con:
- El tiempo que se ha tenido diabetes.
- Un control glucémico deficiente.
- La hipertensión arterial.
- El tabaquismo.
- La dislipemia.
El diagnóstico se realiza mediante un examen completo de la vista que incluye:
- Fundoscopia: Permite observar la retina, el nervio óptico y los vasos sanguíneos del fondo del ojo.
- Ecografía ocular: Se utiliza cuando hay opacidad en los medios del ojo.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Analiza la estructura de la retina.
- Retinografía: Toma fotografías de la retina.
- Angiografía fluoresceínica: Estudia la circulación sanguínea en la retina.
- Angiografía verde de indocianina: Aporta información sobre la coroides.
- Autofluorescencia: Detecta áreas de daño retiniano.
- Pruebas electrofisiológicas: Miden la actividad eléctrica de la retina.
El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. Puede incluir:
- Control estricto de la diabetes.
- Control de la presión arterial.
- Inyecciones intravítreas.
- Fotocoagulación con láser.
- Cirugía vitreorretiniana.
No existe una forma segura de prevenir la retinopatía diabética, pero puedes reducir tu riesgo de desarrollar la enfermedad tomando las siguientes medidas:
- Controlar la diabetes.
- Controlar la presión arterial.
- No fumar.
- Llevar una dieta saludable.
- Realizar ejercicio regularmente.
- Acudir a revisiones oftalmológicas periódicas.
Es la forma más avanzada de retinopatía diabética. Se caracteriza por el crecimiento anormal de vasos sanguíneos en la retina. Estos vasos sanguíneos pueden ser frágiles y romperse, lo que puede provocar hemorragias y desprendimiento de retina.
Es la acumulación de líquido en la mácula, la zona central de la retina. Puede causar visión borrosa y distorsionada.
Es un tratamiento que utiliza un láser de baja potencia para crear pequeñas quemaduras en la retina. Estas quemaduras ayudan a sellar los vasos sanguíneos anormales y prevenir su crecimiento.
Es un tipo de cirugía que se realiza para reparar el daño causado por la retinopatía diabética.
Profesionales especializados en retinopatía diabética
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