¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad crónica que afecta al nervio óptico, el responsable de transmitir la información visual al cerebro.
Se trata de una enfermedad silenciosa que puede ocasionar daños irreversibles en el nervio óptico y perdida de visión si no se detecta y trata a tiempo. De hecho, el glaucoma es la segunda causa de ceguera a nivel mundial.
Causa del glaucoma
La causa principal es el aumento o exceso de la presión intraocular (PIO), que daña las fibras del nervio óptico de forma gradual e irreversible.
¿Cuáles son los síntomas del glaucoma?
El glaucoma se manifiesta por la reducción progresiva del campo visual. Aunque, en etapas iniciales este suele ser asintomático, a medida que avanza la enfermedad pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Pérdida de visión periférica (visión de túnel)
- Dolor ocular
- Visión borrosa
- Dificultad para ver de noche
- Halos alrededor de las luces
- Ojos rojos y llorosos
El glaucoma tiene distintas formas clínicas
Este suele presentar un ángulo abierto.
Estos se asocian a una configuración anatómica especial del ángulo iridocorneal (ángulo estrecho), zona en la que se localiza el drenaje convencional del humor acuoso.
Opciones de tratamiento
El tratamiento del glaucoma tiene como objetivo reducir la presión intraocular y prevenir la progresión del daño al nervio óptico. Las opciones de tratamiento incluyen: medicamentos en colirio, láser o cirugía.
Tratamientos con láser para el glaucoma
El tratamiento del glaucoma tiene como objetivo reducir la presión intraocular y prevenir la progresión del daño al nervio óptico. Las opciones de tratamiento incluyen: medicamentos en colirio, láser o cirugía.
Se realizan de forma ambulatoria en la consulta, mediante anestesia con gotas y que precisan del empleo de lentes de contacto. Requieren la aplicación de gotas unos días tras su realización.
Sus complicaciones son muy infrecuentes y en la mayor parte de los casos leves y transitorias (inflamación, sangrado, elevación transitoria de la presión intraocular, hipotonía ocular etc.).
- Trabeculoplastia láser o su variante trabeculoplastia selectiva (TLS)
Sirve para reducir la presión intraocular en pacientes que no la controlan con medicación o como tratamiento de inicio en pacientes que no quieren usar colirio para la tensión ocular.
TIPO DE LÁSER: láser de argón de onda continua (verde o azul/verde)
EFECTO: reducción de la presión en torno al 20-25%, si bien existe un 15-20% de pacientes en los que es ineficaz → en cuyos casos se usa una variante denominada trabeculoplastia selectiva (TLS), que emplea otro tipo de láser (Nd:YAG), cuya eficacia es la misma.
- Iridoplastia / Gonioplastia láser
Sirve para controlar la presión en pacientes con ángulo iridocorneal especial (Iris de meseta) y glaucoma agudo.
TIPO DE LÁSER: láser argón de onda continua (verde o azul/verde), en el ángulo iridocorneal (espacio entre iris y córnea).
EFECTO: reducción de la presión ocular debido a la apertura del ángulo iridocorneal
- Iridotomía láser
Se usa en glaucoma agudo o como prevención en ojos con predisposición anatómica a la aparición de este cuadro.
TIPO DE LÁSER: Consiste en la realización de uno o varios orificios en el iris periférico por medio del láser Nd:YAG.
EFECTO: la apertura del ángulo iridocorneal y, en los casos de glaucoma agudo, la reducción de la presión intraocular.
Láser complementarios a la cirugía
- Goniopunción láser
Se usa como tratamiento complementario a la cirugía para reducir la presión intraocular en ojos con cirugía previa de glaucoma.
TIPO DE LÁSER: consiste en realizar una o varias microperforaciones con láser Nd:YAG en la pared interna del ojo, en una zona previamente intervenida quirúrgicamente de glaucoma, mediante la técnica esclerectomía profunda, no perforante.
EFECTO: reducción de la presión intraocular superior a la que se ha obtenido con la intervención quirúrgica previa.
- Suturólisis láser
Este tratamiento se realiza en las primeras semanas tras la realización de una trabeculectomía.
TIPO DE LASER: Consiste en la aplicación de láser de argón sobre las suturas esclerales realizadas en la cirugía antiglaucomatosa denominada trabeculectomía.
EFECTO: tras seccionar estas suturas, se facilita el drenaje de humor acuoso y se reduce la presión intraocular.
- Ciclofotocoagulación
Es una intervención quirúrgica para glaucomas severos u ojos ciegos dolorosos englobada dentro de los denominados ‘procedimientos ciclodestructivos’, que precisa de anestesia locorregional y que es realizada en quirófano.
TIPO DE LÁSER: Es un procedimiento quirúrgico realizado con láser de diodo que busca la reducción de la presión intraocular por medio de la destrucción selectiva de los procesos ciliares, que son las estructuras encargadas de la formación de humor acuoso.
EFECTO: reducción de la presión intraocular y el alivio del dolor en glaucomas severos.
Cirugía para glaucoma
La cirugía de glaucoma se recomienda cuando:
- Los medicamentos no logran controlar la presión intraocular.
- El glaucoma progresa a pesar del tratamiento médico con láser.
- El paciente presenta efectos secundarios intolerables a los colirios.
Cirugías filtrantes
Realización de drenajes en la pared del globo ocular.
- Esclerectomía profunda no perforante (EPNP): Crea un drenaje en la pared del ojo por medio del adelgazamiento escleral para reducir la presión intraocular. Se elimina un fragmento de tejido escleral, que es sustituido, por un implante o un gel por viscoelástico.
Ventajas
- No penetra en la cámara anterior (no es perforante)
- La recuperación más rápida que otras técnicas
- Seguridad: alta eficacia y baja incidencia de complicaciones.
Tipo de anestesia
Anestesia con gotas y sedación, por lo que generalmente no es necesario tapar el ojo.
- Trabeculectomía: Crea una ventana en la esclera para facilitar la salida del humor acuoso y el efecto hipotensor. Se trata de una perforación controlada, al estar dicha ventana protegida por la esclera superficial.
En ocasiones precisa de tratamientos con láser en el periodo postoperatorio (generalmente suturolisis).
Tipo de anestesia
Anestesia con gotas y sedación, por lo que generalmente no es necesario tapar el ojo.
La cirugía filtrante no está exenta de complicaciones, si bien estas son infrecuentes y, generalmente, pasajeras.
¿Por qué elegir ICQO Bilbao para el tratamiento de glaucoma en Bilbao?
Entre las patologías que tratamos con mayor dedicación En el Instituto Clínico Quirúrgico de Oftalmología (ICQO) se encuentra el glaucoma.
Contamos con un equipo de oftalmólogos con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma.
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Profesionales especializados en glaucoma
FAQS
El glaucoma es una enfermedad ocular que afecta al nervio óptico, responsable de transmitir la información visual al cerebro. Si no se trata, puede ocasionar daño irreversible y pérdida de visión.
Al inicio, el glaucoma suele ser asintomático. En etapas avanzadas, se pueden presentar:
- Pérdida de visión periférica
- Visión borrosa
- Dolor ocular
- Dificultad para ver de noche
- Halos alrededor de las luces
- Ojos rojos y llorosos
La causa principal del glaucoma es el aumento de la presión intraocular (PIO). Otros factores de riesgo incluyen:
- Edad avanzada
- Antecedentes familiares de glaucoma
- Raza afrodescendiente o hispana
- Diabetes
- Hipertensión arterial
- Miopía
El diagnóstico del glaucoma se realiza mediante un examen completo de la vista que incluye:
- Medición de la presión intraocular
- Examen del nervio óptico
- Prueba de campo visual
El tratamiento del glaucoma tiene como objetivo reducir la presión intraocular y prevenir la progresión del daño al nervio óptico. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Medicamentos en colirio
- Láser
- Cirugía
La cirugía de glaucoma se realiza cuando los medicamentos o el láser no logran controlar la presión intraocular. Los tipos de cirugía de glaucoma incluyen:
- Cirugías filtrantes
- Dispositivos de drenaje
- Procedimientos ciclodestructivos
En el Instituto Clínico Quirúrgico de Oftalmología (ICQO) contamos con un equipo de los mejores oftalmólogos expertos en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma.
El ICQO es una clínica oftalmológica ubicada en el centro de Bilbao que ofrece atención médica especializada en todas las áreas de la salud visual.
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- Nuestra clínica está ubicada en el centro de Bilbao, facilitando el acceso a nuestros pacientes.
Si experimenta síntomas de glaucoma, es importante que acuda a un oftalmólogo lo antes posible para un diagnóstico y tratamiento oportuno.
No existe una forma segura de prevenir el glaucoma, pero se puede reducir el riesgo controlando los factores de riesgo, como la presión intraocular, la diabetes y la hipertensión arterial.
La presión intraocular es la presión que ejerce el líquido dentro del ojo. Un aumento de la presión intraocular puede dañar el nervio óptico y causar glaucoma.
El nervio óptico es un conjunto de fibras nerviosas que transmite la información visual del ojo al cerebro. El daño al nervio óptico puede causar pérdida de visión.
La duración de la operación de glaucoma puede variar dependiendo del tipo de procedimiento y la complejidad del caso. En general, la cirugía dura entre 30 minutos y una hora. En el Centro Oftalmológico ICQO en Bilbao, nuestros oftalmólogos experimentados utilizan técnicas avanzadas y mínimamente invasivas para minimizar el tiempo de cirugía y la recuperación.
El glaucoma no es curable, pero con tratamiento adecuado, la progresión de la enfermedad puede detenerse o ralentizarse significativamente. Esto ayuda a preservar la visión y prevenir la ceguera.
Sí, las personas con glaucoma generalmente pueden operarse de cataratas. Sin embargo, es importante que su oftalmólogo evalúe su condición de glaucoma antes de la cirugía para asegurarse de que es segura y adecuada para usted. En el Centro Oftalmológico ICQO en Bilbao, contamos con oftalmólogos expertos en el tratamiento del glaucoma y las cataratas, quienes pueden brindar la atención personalizada que necesita.
No existe un único medicamento “mejor” para el glaucoma, ya que el tratamiento más adecuado dependerá de la gravedad de la enfermedad, la presión ocular y las preferencias del paciente.
Desafortunadamente, la visión perdida por el glaucoma no se puede recuperar. Sin embargo, el tratamiento temprano y adecuado puede ayudar a prevenir la pérdida de visión adicional. En el Centro Oftalmológico ICQO en Bilbao, nos enfocamos en detectar el glaucoma en sus primeras etapas y brindar el tratamiento oportuno para preservar la visión
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